在眼科臨床門診中,常常會有患者因為“眼痛”前來就診。這種主訴往往大同小異,有的因為某種誘因(如用眼過度、熬夜、暗室下看書等)引起眼部疼痛、干澀、異物感、酸脹感,也有些患者會覺得無明顯誘因就突然發(fā)生眼痛。
那么,在眼科門診中最常見的“眼痛”,到底是由哪些因素引起的?哪種情況提示我們需要及時就醫(yī)呢?下面就來看看導致“眼痛”的最常見原因及應對方法。
◎視疲勞
視疲勞是引起眼部疼痛的常見原因。用眼過度容易導致眼部的神經(jīng)和組織疲勞,并且在長時間使用電子產(chǎn)品時,我們的瞬目頻率會降低,這樣更容易使眼睛出現(xiàn)干澀和疼痛的感覺。
對策:每隔一段時間適當?shù)胤潘呻p眼,可以看遠方,也可以閉目養(yǎng)神或是做眼保健操調(diào)節(jié)眼部肌肉,適當?shù)胤潘裳劬Α?/p>
◎眼部帶狀皰疹
由水痘——帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病。
對策:以局部及全身抗病毒藥物治療為主,輔以止痛藥物緩解疼痛,為避免后遺神經(jīng)疼痛,可加用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外,鍛煉身體、均衡營養(yǎng)、提高機體免疫力將有助于預防帶狀皰疹的發(fā)生。
◎干眼癥
眼球表面的水分不足會使眼部出現(xiàn)酸澀、刺痛或異物感,同時可能會引起流淚、畏光、視物模糊等表現(xiàn),在溫度低或是風大的戶外更易誘發(fā)這些癥狀。
對策:在日常生活中,多補充蔬菜水果;在室內(nèi)吹空調(diào)時,可以使用加濕器提高環(huán)境濕度;在使用電子屏幕時,盡量控制時間在40分鐘之內(nèi)。對于干眼癥狀比較嚴重的情況,可以適當?shù)厥褂萌斯I液緩解癥狀。此外,眼部熱敷對緩解干眼相關(guān)癥狀亦有好處。
◎結(jié)膜炎
結(jié)膜炎就是眼部結(jié)膜受到感染或者是刺激引發(fā)的炎癥。結(jié)膜炎引起的眼痛,通常還伴有眼紅、流淚、分泌物增多、眼睛癢等癥狀。
對策:有些結(jié)膜炎無需治療即可自愈,但大多數(shù)情況下需要使用相應的藥物或者眼藥水進行治療。需注意的是,細菌性或病毒性結(jié)膜炎有一定的傳染性。
◎麥粒腫
麥粒腫是在眼瞼或結(jié)膜上長出的紅色小包塊,是一種炎癥性病變,除了會引發(fā)疼痛癥狀外,還會使患者眼部周圍出現(xiàn)明顯的紅腫。
對策:麥粒腫應使用消炎的眼藥水及眼藥膏點眼,若紅腫范圍擴大或一直無法消退,則可能需要手術(shù)治療。
◎異物損傷眼睛
角膜上有豐富的神經(jīng),當眼部進入異物時,可能會刺激角膜神經(jīng),引起眼部疼痛,甚至發(fā)炎。
對策:若有化妝品、灰塵或其他刺激性物質(zhì)濺入眼中,應立即使用清水沖洗,避免用衛(wèi)生紙擦拭或用手揉搓眼睛造成眼部損傷的擴大。若清水沖洗后無明顯好轉(zhuǎn),應及時就醫(yī)清除異物。若眼部受到直接的外部傷害,如拳擊傷、磕碰傷等,應及時就醫(yī),評估眼部的損傷程度,以決定進一步的治療方案。
◎青光眼
青光眼是由于眼球內(nèi)的房水循環(huán)及引流障礙,導致眼球內(nèi)壓力升高,從而使眼部出現(xiàn)疼痛。
對策:應立即到眼科就診。遵醫(yī)囑使用降眼壓眼藥水、甘露醇輸液或是前房穿刺等方法盡快使眼壓降低,以避免高眼壓對眼球造成的永久性損害。
◎視神經(jīng)炎
當發(fā)生視神經(jīng)炎時,患者除了出現(xiàn)眼球的疼痛外,通常還會伴有視力下降、視野缺損或是色覺改變等視功能障礙,眼球的疼痛可能會在眼球轉(zhuǎn)動時發(fā)生或加重。
對策:此時應及時到眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診,以排查視神經(jīng)炎癥的原因,并控制炎癥的發(fā)展。
◎眶上神經(jīng)痛
眶上神經(jīng)痛是指眶上神經(jīng)分布范圍內(nèi),即眼眶上緣的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。通常與吹風受涼、過度勞累、感冒、外傷、鼻竇炎癥等因素有關(guān)。
對策:可以采用熱敷,消炎止痛藥物,針灸、理療、穴位按壓等中醫(yī)治療;若仍無法緩解,則可以選擇局部封閉治療或神經(jīng)阻滯治療緩解疼痛。
在大部分情況下,這些眼部的疼痛可以通過眼部按摩或閉目休息得到緩解。但有些情況下,眼痛并不會自行消退,甚至會逐漸加重,伴隨視物模糊等表現(xiàn),嚴重影響我們的生活。
眼睛疼痛有時不是一件“輕描淡寫”的小事,不要覺得忍一忍就可以了。如果因為對眼睛疼痛的忽視而對視力造成不可逆的損傷,將會對生活造成很大的影響。希望大家不要忽視這些疼痛表現(xiàn),這很可能是眼睛在向你發(fā)出“求救”信號。