古語云:“春氣者,諸病在頭”。有一種暈就容易在春天發(fā)生,一旦發(fā)作便感覺天旋地轉(zhuǎn),讓人惡心想吐,甚至走不成路……這便是“耳石癥”。有研究顯示,春天,尤其是3月份左右,是耳石癥的高發(fā)期。
春天是耳石癥高發(fā)期
從臨床就診人數(shù)來看,耳石癥在每年3月份前后會出現(xiàn)發(fā)病高峰。入春以來,許多人出現(xiàn)頭暈的情況,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),大部分是由耳石癥所致。這種現(xiàn)象通常與日照時間、激素波動等因素密切相關(guān)。經(jīng)過漫長的冬天,人們?nèi)諘駮r間偏短,體內(nèi)維生素D含量不足,從而增加耳石癥的發(fā)生風(fēng)險。
從理論上而言,任何可能導(dǎo)致耳石脫落的因素,都有可能誘發(fā)耳石癥,如激素水平變化,血壓、血脂波動等,這些因素可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,引發(fā)耳石癥。
出現(xiàn)這些癥狀需高度警惕
耳石癥,又稱“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是一種常見的引起眩暈的內(nèi)耳疾病。
耳石的本質(zhì)是無機碳酸鈣結(jié)晶,這些小結(jié)晶原本緊緊黏附在內(nèi)耳中。然而,一些誘發(fā)因素如疲勞、外傷、內(nèi)耳缺血、年齡較大、骨質(zhì)疏松等,會讓這些小結(jié)晶脫落,掉到旁邊的半規(guī)管里。當頭位改變時,耳石就會因重力作用在半規(guī)管里滾動,產(chǎn)生加速度,出現(xiàn)眩暈。當保持頭部靜止時,耳石隨重力掉到最低處時,便不再滑動,眩暈就會消失。由該病癥引發(fā)的頭暈可以從這幾個方面鑒別:
良性。即有自限性,大約1周左右可自行緩解,盡管這期間可能會經(jīng)歷極度頭暈和惡心,外出時還可能存在跌倒的風(fēng)險。
陣發(fā)性。即每次發(fā)作持續(xù)幾秒或數(shù)十秒,很少超過1分鐘。
位置性。即頭一動就暈,如早晨起床,半夜翻身時,躺下的一瞬間,抬頭、低頭時出現(xiàn)暈感,而頭部靜止時暈感消失。
眩暈。即暈的感覺是天旋地轉(zhuǎn),可能會出現(xiàn)惡心嘔吐,甚至無法正常行走。
發(fā)作后,首選手法復(fù)位
耳石癥是一種良性疾病,一般可自愈,多數(shù)患者在發(fā)病后一周到一個月內(nèi),眩暈感會自動消失。然而,在疾病發(fā)作期間,患者會較為痛苦,此時應(yīng)首選眩暈門診就醫(yī),若醫(yī)院無眩暈門診,可選耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。在治療方面,首選耳石手法復(fù)位,必要時還可適當給予藥物治療,如前庭抑制劑及改善循環(huán)類藥物。
通過手法復(fù)位,大部分人的眩暈癥狀會得到緩解;但也有患者復(fù)位后仍覺眩暈,這是前庭功能尚未完全康復(fù)所致。此時耳石已回歸原位,無需過分擔(dān)憂,適當活動有助于加快康復(fù)。
這幾件事可預(yù)防耳石癥
耳石癥的發(fā)作誘因比較明確,如過度勞累、缺少睡眠、高血壓、高血脂等導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,均可誘發(fā)耳石癥??睾靡韵乱蛩赜兄陬A(yù)防耳石脫落。
避免過度勞累。長時間疲勞可能會造成內(nèi)耳小動脈發(fā)生痙攣、缺血,從而誘發(fā)耳石癥,尤其是年輕人。
合理曬太陽與補鈣。由于耳石內(nèi)含碳酸鈣結(jié)晶,如果發(fā)生骨質(zhì)疏松,局部結(jié)構(gòu)的變化會增加耳石脫落風(fēng)險。通常,每天在陽光下曬20分鐘,即可滿足機體所需;兒童和老人的日曬時間可適當調(diào)整,但一般不超過30分鐘。建議成年人每天喝300克純牛奶、酸奶,或食用30克奶酪;每天吃300~500克蔬菜,其中深綠色蔬菜占一半;50~100克豆制品,如豆腐、豆干等。
保持充足睡眠。壓力大、睡眠不好等情況,可能會造成內(nèi)耳小動脈缺血。因此,盡量保證每晚有7~8小時的睡眠,減少熬夜。
積極控制相關(guān)疾病。如梅尼埃病、中耳炎等,可能會導(dǎo)致半規(guī)管缺血損傷,誘發(fā)耳石脫落。高血壓、高血糖、心血管疾病等,也可導(dǎo)致內(nèi)耳血液循環(huán)不良,引起耳石脫落。
前庭康復(fù)訓(xùn)練。耳石癥患者痊愈后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加強前庭康復(fù)訓(xùn)練,對降低復(fù)發(fā)有一定幫助。
(綜合自新華社、《生命時報》)