涼山州自然環(huán)境獨(dú)特，生物資源豐富，是彝醫(yī)藥的重要發(fā)源地之一。該地區(qū)有藥用植物2448種，藥用動(dòng)物91種，州內(nèi)蘊(yùn)藏豐富的中藥材資源，其蘊(yùn)藏量占全省的20%。彝族人民利用這些藥物資源積累了豐富的醫(yī)藥知識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)，形成了擁有獨(dú)特理論基礎(chǔ)的彝醫(yī)藥體系，在預(yù)防、保健、診斷和治療疾病等方面展現(xiàn)顯著的療效。隨著少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，彝醫(yī)藥成為中國(guó)第三大民族醫(yī)藥。

目前，涼山彝醫(yī)藥整體發(fā)展較好，但傳統(tǒng)彝醫(yī)藥的傳承發(fā)展仍面臨著“名醫(yī)消逝，名方流失，名藥消失，醫(yī)術(shù)喪失”的局面?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的引入使得彝醫(yī)藥的生存空間受到擠壓，以口傳心授為主傳統(tǒng)彝醫(yī)藥使得傳承人數(shù)量偏少。在此背景下，如何對(duì)涼山傳統(tǒng)彝醫(yī)藥進(jìn)行活態(tài)傳承與高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展成為當(dāng)前亟待解決的重要問(wèn)題。文章在深入了解涼山彝醫(yī)藥傳承發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，剖析其存在的問(wèn)題，針對(duì)性提出涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承的可行性途徑和高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的有效策略，以期為實(shí)現(xiàn)涼山傳統(tǒng)彝醫(yī)藥的活態(tài)傳承與高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展提供參考和借鑒。

一、彝醫(yī)藥的核心價(jià)值分析

（一）歷史悠久的文化傳承

彝族善用動(dòng)物藥起源于原始時(shí)代。彝族先民在長(zhǎng)期與野獸接觸的生活實(shí)踐中，逐漸積累起獨(dú)特的醫(yī)藥知識(shí)，為彝醫(yī)藥的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。隨著彝漢醫(yī)學(xué)的交流，彝族動(dòng)物藥在不斷吸收和融合其他民族醫(yī)學(xué)精華的過(guò)程中，逐漸擴(kuò)展至植物藥和礦物藥。彝醫(yī)藥反映了彝族人民對(duì)于生命、健康與自然的獨(dú)特理解和尊重，為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)彝醫(yī)藥的研究，可以更好地了解彝族社會(huì)的歷史變遷和文化發(fā)展，進(jìn)一步揭示中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的多元性和復(fù)雜性。

（二）獨(dú)特的醫(yī)藥理論與醫(yī)療技藝

彝醫(yī)藥具有獨(dú)特的醫(yī)藥理論，包括“天人合一”的哲學(xué)思想、“陰陽(yáng)五行”的醫(yī)學(xué)觀念等，其核心理論是“哎哺”學(xué)說(shuō)，即清濁二氣理論。彝醫(yī)認(rèn)為清濁二氣乃萬(wàn)事萬(wàn)物之根本，清濁二氣不僅解釋了自然世界的構(gòu)成，也是診斷和治療疾病的重要基礎(chǔ)。彝醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧統(tǒng)一，通過(guò)觀察和調(diào)節(jié)人體內(nèi)清濁二氣的平衡，達(dá)到治療疾病的目的。

彝醫(yī)藥在醫(yī)療技藝方面也獨(dú)具特色，包含豐富的藥物知識(shí)、獨(dú)特的診斷技術(shù)和治療方法，如植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥的運(yùn)用，以及注重內(nèi)外兼治、標(biāo)本兼治，采用內(nèi)服、外敷、火燒、熏蒸等多種治療手段。同時(shí)，彝醫(yī)藥還注重個(gè)體差異和病情的輕重緩急，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的治療方案，提高治療的針對(duì)性和有效性。這些獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論和治療方法為彝族人民的健康提供了有效保障，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了新的思路和方法。

（三）彝醫(yī)藥預(yù)防保健觀念

彝醫(yī)藥的疾病預(yù)防觀念深植于彝族豐富的文化底蘊(yùn)和生態(tài)環(huán)境之中。彝醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)“無(wú)病早防，有病早治”，認(rèn)為疾病的發(fā)生并非偶然，而是與人體內(nèi)部的氣血失衡密切相關(guān)。因此，彝醫(yī)通過(guò)觀察和判斷人體的生理變化和疾病預(yù)兆，及時(shí)采取預(yù)防措施，通過(guò)調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境、增強(qiáng)機(jī)體自身免疫力來(lái)預(yù)防疾病。他們提倡合理飲食，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，認(rèn)為食物是人體氣血之源，合理的飲食能夠補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)，維持氣血平衡。此外，彝醫(yī)藥還注重環(huán)境因素的預(yù)防。彝醫(yī)強(qiáng)調(diào)要適應(yīng)自然環(huán)境，保持環(huán)境衛(wèi)生，避免污染和毒素的侵害。同時(shí)，他們也會(huì)利用自然環(huán)境中的資源來(lái)預(yù)防疾病，如利用溫泉、礦泉等自然資源進(jìn)行洗浴，以預(yù)防皮膚病、風(fēng)濕病等。

二、涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承現(xiàn)狀與困境

（一）涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承的現(xiàn)狀

1.彝醫(yī)藥政策支持

彝醫(yī)藥的快速發(fā)展離不開(kāi)相應(yīng)的政策支持。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)彝醫(yī)藥文化的活態(tài)傳承和高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展給予了高度重視，相繼出臺(tái)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》等政策法規(guī)，為傳統(tǒng)彝醫(yī)藥的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新指明了正確的方向。涼山州委政府相繼出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《涼山彝族自治州中醫(yī)藥保護(hù)條例》等政策文件，提出推進(jìn)涼山彝醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，旨在推動(dòng)并保障彝醫(yī)藥事業(yè)的穩(wěn)步前行。

2.彝醫(yī)藥醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施完善

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施完善是涼山州彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要保障。2005年，涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院增掛“涼山州彝醫(yī)藥研究所”，2017年增掛“涼山州彝醫(yī)醫(yī)院”。“十三五”期間，涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院掛牌為“四川省彝醫(yī)醫(yī)院”，成為全國(guó)第二家省級(jí)彝醫(yī)醫(yī)院。涼山州委、州政府致力于全面加強(qiáng)健康涼山的建設(shè)工作，著重強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力，補(bǔ)足醫(yī)療體系短板，優(yōu)化醫(yī)療資源分配。涼山州轄下各縣市均成立中彝醫(yī)醫(yī)院，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，推動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)能力的進(jìn)一步提高。同時(shí)，州政府鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量增加，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施條件明顯改善。

（二）涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承的現(xiàn)實(shí)困境

1.現(xiàn)代化醫(yī)療體系的沖擊

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的引入改變了人們的就醫(yī)習(xí)慣，科學(xué)、快速的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法，使人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的依賴(lài)度降低，讓涼山彝醫(yī)藥在現(xiàn)代社會(huì)中的地位逐漸邊緣化。

2.彝醫(yī)藥人才匱乏

涼山彝醫(yī)藥的傳承主要依靠老一輩的彝醫(yī)藥師，以口傳心授、師徒傳承的方式為主，一旦傳承人出現(xiàn)斷層，醫(yī)藥知識(shí)將面臨失傳的風(fēng)險(xiǎn)。此外，師徒傳承的方式往往受到地域和家族的限制，使得醫(yī)藥知識(shí)的傳播范圍受限，難以廣泛傳播和應(yīng)用。現(xiàn)在，越來(lái)越多的年輕人選擇離開(kāi)家鄉(xiāng)到城市工作，導(dǎo)致彝醫(yī)藥的傳承后繼乏人。加之，由于彝醫(yī)藥教育體系尚不完善，年輕一代很難接觸到系統(tǒng)的彝醫(yī)藥知識(shí)，進(jìn)一步加劇了人才匱乏的問(wèn)題。

3.涼山彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平較低

涼山彝藥企業(yè)由于資金、人力、技術(shù)等的不足，彝醫(yī)藥技術(shù)研發(fā)能力薄弱，在新藥和制劑的研發(fā)、生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)環(huán)節(jié)存在明顯不足。加之，涼山彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)缺乏完善的產(chǎn)業(yè)鏈支撐，中藥材種植業(yè)發(fā)展滯后，人工成本較高，種植技術(shù)推廣力度不夠，導(dǎo)致基地建設(shè)小、散、弱，集約化程度低。另外，缺乏具有強(qiáng)大輻射帶動(dòng)作用的龍頭企業(yè)，使得彝醫(yī)藥制造業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)和集聚效應(yīng)。

三、涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承與高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展的實(shí)踐路徑

（一）促進(jìn)彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合創(chuàng)新

彝醫(yī)藥歷經(jīng)千年的沉淀與傳承，匯聚了豐富的方劑和獨(dú)特的藥物，孕育了一系列簡(jiǎn)便、高效且實(shí)惠的治療技術(shù)，特別適用于基層醫(yī)療和康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域。因此，將傳統(tǒng)彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合創(chuàng)新，是傳統(tǒng)彝醫(yī)藥煥發(fā)生機(jī)與活力的關(guān)鍵，是傳承與發(fā)展彝醫(yī)藥的重要途徑。

傳統(tǒng)彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合需要加強(qiáng)合作。通過(guò)開(kāi)展聯(lián)合研究項(xiàng)目、組織醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、學(xué)者進(jìn)行交流，分享研究成果與臨床經(jīng)驗(yàn)，共同探索彝醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)。此外，要不斷推動(dòng)彝醫(yī)藥的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，對(duì)內(nèi)進(jìn)行彝醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化改造，對(duì)外多渠道加強(qiáng)彝醫(yī)藥宣傳推廣，同步提高其科學(xué)性、可信度以及公眾認(rèn)知度和接受度。

（二）推進(jìn)彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)

人才是傳承和發(fā)展彝醫(yī)藥的關(guān)鍵。目前，涼山主要通過(guò)涼山衛(wèi)校等學(xué)院以及彝醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行彝醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在此基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步加強(qiáng)與高校、科研機(jī)構(gòu)的合作，共同設(shè)立彝醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)或課程，從而實(shí)現(xiàn)多層次聯(lián)合辦學(xué)、聯(lián)合培養(yǎng)。同時(shí)，注重學(xué)校教育和師承教育相結(jié)合，鼓勵(lì)民間彝醫(yī)藥傳承人參與，傳承其彝醫(yī)藥思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。另外，加強(qiáng)彝醫(yī)藥教材建設(shè)，使用統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)教材，從而可以成批量地培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、臨床技能全面的彝醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才。

建立科學(xué)、公正、合理的人才評(píng)價(jià)晉升機(jī)制是激勵(lì)人才成長(zhǎng)的重要手段。一方面，建立多元化的評(píng)價(jià)體系，包括專(zhuān)家、同行、患者等對(duì)人才的臨床技能、學(xué)術(shù)研究、創(chuàng)新能力等進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保評(píng)價(jià)的全面性和客觀性。另一方面，為了提升彝醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，積極開(kāi)展交流學(xué)習(xí)活動(dòng)，為人才的能力提升提供平臺(tái)和機(jī)會(huì)。對(duì)于那些業(yè)務(wù)能力出眾、具有鉆研精神的人才，有計(jì)劃、有步驟地安排其進(jìn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科研單位進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，系統(tǒng)地開(kāi)展彝醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)項(xiàng)目，以及對(duì)重要崗位人員的繼續(xù)教育計(jì)劃。

（三）加強(qiáng)彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)

涼山彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)需要政府、企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界合力^[18]。政府層面，應(yīng)制定和完善相關(guān)政策法規(guī)，出臺(tái)系列優(yōu)惠政策，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金支持彝醫(yī)藥的科研、生產(chǎn)和市場(chǎng)推廣。同時(shí)，政府還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，確保彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)范發(fā)展，維護(hù)市場(chǎng)秩序^[19]。企業(yè)層面，應(yīng)加大科研投入，引進(jìn)先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備和技術(shù)，加強(qiáng)與國(guó)際先進(jìn)企業(yè)的合作與交流，提高彝醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。此外，企業(yè)還應(yīng)注重品牌建設(shè)和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，積極建設(shè)彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)和中藥材種植基地，形成規(guī)?；⒓s化經(jīng)營(yíng)，打造具有涼山特色的彝醫(yī)藥品牌，提高產(chǎn)品知名度?？蒲袡C(jī)構(gòu)層面，應(yīng)挖掘和利用彝醫(yī)藥資源，積極與企業(yè)合作，共同開(kāi)展彝醫(yī)藥的研發(fā)和創(chuàng)新工作，推動(dòng)科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。社會(huì)各界層面，應(yīng)廣泛參與和支持彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過(guò)舉辦彝醫(yī)藥文化節(jié)、學(xué)術(shù)研討會(huì)等活動(dòng)，提高公眾對(duì)彝醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和了解。同時(shí)，還可以建立彝醫(yī)藥志愿者組織，為彝醫(yī)藥的傳承和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

彝醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，是涼山地區(qū)獨(dú)特而寶貴的文化名片。在新時(shí)代背景下，涼山彝醫(yī)藥的傳承與發(fā)展面臨著現(xiàn)代醫(yī)療體系沖擊、彝醫(yī)藥人才匱乏、彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平低等現(xiàn)實(shí)困境。未來(lái)，完善政策法規(guī)支持、加大資金投入、重視傳承人培養(yǎng)，強(qiáng)化多層次應(yīng)用型研究，使彝醫(yī)藥真正走上產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展的快速通道，最終實(shí)現(xiàn)涼山彝醫(yī)藥活態(tài)傳承與高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展。（張巍，西南科技大學(xué)文學(xué)與藝術(shù)學(xué)院；課題資助：2024年度涼山州黨校系統(tǒng)調(diào)研項(xiàng)目LS-27，西南科技大學(xué)定點(diǎn)幫扶布拖縣鄉(xiāng)村振興研究課題xkbt20240002）