“我知道彩超、血糖、血壓等常規(guī)孕檢項(xiàng)目，但這個(gè)抗篩檢查是做什么的？它能查出寶寶有什么問(wèn)題嗎？”孕媽媽拿著檢驗(yàn)申請(qǐng)單，一臉困惑。一起來(lái)詳細(xì)了解一下關(guān)于孕婦的抗篩檢查。

抗篩檢查，被稱為不規(guī)則抗體篩查，是孕婦在懷孕期間進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查。那么，何謂不規(guī)則抗體呢？這些抗體究竟哪里“不規(guī)則”呢？不規(guī)則抗體是指ABO血型系統(tǒng)抗體以外的抗體。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人是A血型時(shí)，體內(nèi)會(huì)有B抗體；如果是B血型，則會(huì)產(chǎn)生A抗體，而除了這些根據(jù)血型系統(tǒng)預(yù)期出現(xiàn)的抗體之外，任何非典型存在的抗體都被歸類為“不規(guī)則抗體”。

做“不規(guī)則抗體篩查”有何意義？

對(duì)胎兒和新生兒而言：不規(guī)則抗體會(huì)破壞紅細(xì)胞，引起溶血性疾病，嚴(yán)重的情況下還會(huì)引起流產(chǎn)或早產(chǎn)、黃疸甚至死亡。

對(duì)孕婦而言：存在不規(guī)則抗體可能會(huì)造成急性或遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)，輕則影響治療效果，重則危及患者生命。其中，有臨床意義的不規(guī)則抗體，還有可能導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

所以，孕婦進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，可以盡早發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體，并在孕期進(jìn)行新生兒溶血病發(fā)熱預(yù)防和治療，盡可能減少不規(guī)則抗體對(duì)胎兒或新生兒帶來(lái)的危害，減輕新生兒溶血性疾病的程度，從而提高胎兒或新生兒的身體素質(zhì)。

何時(shí)做“不規(guī)則抗體篩查”？

妊娠早期：孕婦妊娠8～12周建檔時(shí)初次檢測(cè)，若檢出抗D或其他有意義的抗體，及時(shí)監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)，評(píng)估胎兒在宮內(nèi)情況，必要時(shí)予以治療。

妊娠中期：推薦初次抗篩陰性的孕婦在27周進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)殡S著胚胎紅細(xì)胞抗原的成熟，母胎間血液交換的增多，促使孕婦不規(guī)則抗體產(chǎn)生，不規(guī)則抗體檢出率顯著提高。同時(shí)，此次抗篩結(jié)果也是判斷陰性血孕婦是否需要進(jìn)行預(yù)防性輸注抗D免疫球蛋白的依據(jù)。

妊娠晚期：終止妊娠需要備血的孕婦，應(yīng)在備血時(shí)常規(guī)檢測(cè)不規(guī)則抗體。

（作者單位：成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院）