很長(zhǎng)一段時(shí)間里，市民娜娜總覺得自己生病了，去醫(yī)院檢查又一切正常，然而，她的擔(dān)心并未緩解，反而一發(fā)不可收拾，一點(diǎn)常見的癥狀都被她無(wú)限放大。直到被一位醫(yī)生建議去看看“疑病癥”，娜娜才知道，持續(xù)思慮自己可能患上了嚴(yán)重甚至危及生命的疾病，或許也是一種病。

“不相信醫(yī)生，也不相信檢查報(bào)告”

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院精神科主治醫(yī)師申晨煜介紹，疑病癥即疑病障礙，屬于軀體化障礙譜系疾病，跟焦慮之間有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。疑病障礙患者總擔(dān)心自己身體出問(wèn)題，將微小的癥狀災(zāi)難化，控制不住地過(guò)度緊張擔(dān)憂，繼發(fā)反復(fù)就醫(yī)、頻繁檢索病癥信息等“安全行為”，但這并不能真正緩解其恐懼和焦慮。

娜娜曾深陷其中，她將疑病癥發(fā)作那段時(shí)間稱為“最黑暗的時(shí)光”。從乳腺科、心內(nèi)科到骨科、五官科；從腸鏡、胃鏡到B超、CT，她已記不清做過(guò)多少檢查。嚴(yán)重時(shí)，她每周至少檢查一次，經(jīng)常請(qǐng)假去醫(yī)院，反復(fù)搜索各種病癥，手機(jī)里用得最多的就是線上問(wèn)診APP。

“當(dāng)時(shí)我不相信醫(yī)生，也不相信檢查報(bào)告，就覺得自己病了。”娜娜舉例道，去醫(yī)院做腸鏡時(shí)，她會(huì)選擇不打麻醉，并不是不怕痛，而是擔(dān)心萬(wàn)一有腫瘤，醫(yī)生會(huì)瞞著她。

內(nèi)向、敏感的人易中招

國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《精神障礙診療規(guī)范（2020年版）》中指出，疑病障礙的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素、情緒障礙、人格特點(diǎn)、醫(yī)源性誘因、軀體疾病均容易促發(fā)本病。

申晨煜介紹，疑病障礙這類精神疾病，女性發(fā)病率會(huì)高于男性。有些人具有敏感多疑、容易緊張等焦慮素質(zhì)，可能與遺傳或者原生家庭等有關(guān)，也容易出現(xiàn)疑病問(wèn)題。他在臨床中還發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)實(shí)中屢屢受挫，陷入自我審視和自我懷疑境地的人，也可能產(chǎn)生疑病傾向。

娜娜曾剖析自己患病的源頭，她是個(gè)內(nèi)向且敏感的人。她認(rèn)為，童年在強(qiáng)壓下長(zhǎng)大和現(xiàn)實(shí)生活中的壓抑可能是她疑病的原因。

難以被理解的精神問(wèn)題

在申晨煜看來(lái)，疑病癥治療最大的難點(diǎn)是認(rèn)知問(wèn)題，很多患者堅(jiān)信是有嚴(yán)重的軀體疾病但沒查出來(lái)，不認(rèn)為也不愿接受自己得了精神疾病，甚至因此而憤怒，也不會(huì)配合后續(xù)的藥物及心理治療。

不易被第一時(shí)間察覺是疑病癥治療的另一個(gè)難點(diǎn)，很多人都是輾轉(zhuǎn)許久后，才到精神科就診。有30年心理問(wèn)題咨詢、矯治經(jīng)驗(yàn)的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副研究員楊霞表示，疑病癥患者經(jīng)常是首先出現(xiàn)在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚科等科室，就診的很多患者都是由于心理因素出現(xiàn)的癥狀。

申晨煜強(qiáng)調(diào)，尋求專業(yè)幫助是解決疑病問(wèn)題的關(guān)鍵一步。疑病癥的治療一般是心理治療加藥物治療。必要時(shí)，一些抗焦慮的藥物對(duì)于緩解癥狀也有效。

此外，楊霞認(rèn)為，生活方式的調(diào)整也是有效辦法。

健康焦慮不等于疑病癥

現(xiàn)實(shí)中，每個(gè)人或多或少都對(duì)自己的身體狀況感到過(guò)焦慮，但這種健康焦慮和上升到疾病范疇的疑病癥是有區(qū)別的。

楊霞表示，最簡(jiǎn)單的判斷方法就是看患者能否正常地學(xué)習(xí)、工作、生活，如果已經(jīng)超出科學(xué)規(guī)律地頻繁體檢、反復(fù)檢查，且癥狀持續(xù)了3個(gè)月以上，建議去精神科就診或?qū)で笮睦碇委煛?/p>

申晨煜觀察到，近幾年，尤其是疫情之后，出現(xiàn)疑病傾向的患者正在增多。進(jìn)入呼吸道疾病高發(fā)季，加上網(wǎng)上的健康科普信息魚龍混雜，不少人會(huì)對(duì)號(hào)入座，這也一定程度上加重了一些人的心理負(fù)擔(dān)，讓他們不由自主地變得焦慮多疑。

申晨煜建議，平常檢索健康信息時(shí)以官方發(fā)布為準(zhǔn)，此外，當(dāng)身體不適時(shí)，應(yīng)該去找醫(yī)生來(lái)尋求答案，而非過(guò)度相信網(wǎng)絡(luò)檢索的信息。