近年來，牙齒矯正已不再是青少年的“專利”。最新數(shù)據(jù)顯示，中國正畸案例數(shù)目由2015年的160萬例增加至2020年的310萬例，預(yù)計(jì)在2030年將達(dá)到950萬例。在2020年口腔齒科類消費(fèi)中，需求量最大的是牙齒矯正。那么，幾歲可以開始正畸？正畸又需要注意什么事項(xiàng)呢？

◎最佳正畸時(shí)間不可一概而論

“孩子幾歲可以開始正畸呢？”這是空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師王蕾最常被問到的問題之一。

王蕾表示，一般來說，正畸的最佳時(shí)期是兒童生長發(fā)育高峰期。“男孩為12到14歲、女孩為11至13歲，在這個(gè)時(shí)期恒牙根逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成，此時(shí)進(jìn)行牙齒矯正，療程短、效果好。”她說。

不過，最佳矯正時(shí)間也不能一概而論，有些影響頜骨發(fā)育的畸形牙齒，需提早發(fā)現(xiàn)。

“比如，我們常說的‘兜齒’或‘地包天’，這樣的牙齒畸形在3～5歲就可以治療。再比如嚴(yán)重的下頜后縮、深覆牙合，這些在替牙期（7～10歲）進(jìn)行早期治療，可避免嚴(yán)重牙齒畸形的發(fā)生，免除后續(xù)的手術(shù)治療。”王蕾提醒，“一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙齒發(fā)育出現(xiàn)問題，家長應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院做檢查，咨詢?？漆t(yī)生的意見，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。”

◎保持器需佩戴2年以鞏固成果

經(jīng)過長期正畸，牙齒被排列整齊，矯治器也被去除，但這并不意味著治療的結(jié)束，患者還需佩戴保持器。

空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師劉思穎表示，在正畸過程中，不僅牙齒會(huì)發(fā)生移動(dòng)，牙周組織也會(huì)發(fā)生變化以適應(yīng)新牙的位置。因此，在矯治結(jié)束時(shí)雖然牙齒移動(dòng)到了理想的位置，但牙周纖維的改建還未結(jié)束，仍需要一定時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，這期間需要依靠外力進(jìn)行保持。

“保持器在整個(gè)正畸治療過程中意義重大，不能小視。若不按醫(yī)生要求正確佩戴保持器，就有可能讓正畸功虧一簣。”劉思穎說。

“保持器一般需要戴兩年左右，而對(duì)于有些極易復(fù)發(fā)的病例，如牙齒嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)、牙齒多縫等，相關(guān)患者需要佩戴更長時(shí)間的保持器。”劉思穎補(bǔ)充。

◎拔牙是正畸常見的治療方法

一提到正畸，很多患者最擔(dān)心的就是要拔牙。他們覺得這些牙齒都是健康的，拔除了似乎很可惜。

“其實(shí)，造成牙齒擁擠的主要原因就是牙量與骨量的不調(diào)，即現(xiàn)有牙弓長度容納不下牙弓內(nèi)的牙齒，牙齒只能錯(cuò)位、東倒西歪地?fù)頂D生長，這或與人類的遺傳、進(jìn)化有關(guān)。”空軍軍醫(yī)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科副主任醫(yī)師武俊杰解釋，為了矯正牙齒，就需拔掉少量牙齒來為其他牙齒排齊、內(nèi)收提供空間。

“拔牙是牙齒矯正中非常常見的治療方法。”武俊杰指出，專業(yè)醫(yī)生一般會(huì)按照“盡可能保留好牙、拔除壞牙”的原則，選擇拔除既能解決問題又不影響美觀和咀嚼的牙齒。

“當(dāng)然，也不是每個(gè)人都需要拔牙矯正。正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的牙齒情況、面型特征以及牙量、骨量情況，來綜合評(píng)估分析決定是否需要拔牙，患者無需過度擔(dān)心。”武俊杰說。