2025年5月17日是第21個(gè)世界高血壓日，今年的主題是“精準(zhǔn)測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽”。
高血壓是現(xiàn)代社會(huì)不容忽視的慢性病之一，也是導(dǎo)致心腦血管等疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。社會(huì)老齡化加劇、不良飲食習(xí)慣和生活方式、缺乏體力鍛煉等將會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓的患病率升高。
高血壓的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一
沒(méi)有感覺(jué)就不服降壓藥
一項(xiàng)研究顯示，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加53%與31%。高血壓是用血壓計(jì)量的，不是憑感覺(jué)出來(lái)的。沒(méi)有不適感覺(jué)，不能說(shuō)明血壓不高。有些高血壓患者患病時(shí)久，適應(yīng)了高的血壓，平時(shí)并沒(méi)有明顯不適的感覺(jué)，直到嚴(yán)重時(shí)引發(fā)了腦溢血等疾病，所以，沒(méi)有感覺(jué)就停服降壓藥的做法，非常不可取。
誤區(qū)二
一旦開(kāi)始服藥就停不了
一些患者診斷為高血壓后，擔(dān)心長(zhǎng)期服用降壓藥會(huì)產(chǎn)生“耐藥性”，堅(jiān)持不服藥。降壓藥并不會(huì)產(chǎn)生“耐藥性”。血壓及早控制，可以更早預(yù)防心、腦、腎等器官因此帶來(lái)的損害。
誤區(qū)三
血壓高時(shí)再吃藥，不高不吃
有些患者認(rèn)為血壓≤140/90mmHg就算正常了。其實(shí)即便血壓在140/90mmHg以下，發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然會(huì)隨血壓的突然升高而增高?！吨袊?guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》明確指出：高血壓患者應(yīng)降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可進(jìn)一步降至＜130/80mmHg。
口服降壓藥物進(jìn)行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制，如果用藥不規(guī)律，可能會(huì)產(chǎn)生血藥濃度變高，引起血壓反復(fù)波動(dòng)，也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復(fù)交替的現(xiàn)象。
科學(xué)預(yù)防高血壓
◎減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入；
◎合理膳食；
◎控制體重；
◎不吸煙；
◎限制飲酒；
◎堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；
◎心理平衡；
◎管理睡眠。
留心清晨高血壓
血壓在一天24小時(shí)之內(nèi)存在一定的節(jié)律性。清晨，人從睡夢(mèng)中醒來(lái)，人的交感神經(jīng)也開(kāi)始興奮，心率加快，血壓上升。在上午8～10點(diǎn)及下午4～6點(diǎn)各有一個(gè)高峰，隨后緩慢下降，在夜間降至最低，并保持一定水平。這就是為什么同一個(gè)人一天量幾次血壓，每次的數(shù)值都不相同，有時(shí)甚至有較大的差異。
藥物治療方面，要先了解自己的血壓目標(biāo)，一般應(yīng)把清晨血壓控制在135/85mmHg以下，高危患者可降至125/75mmHg以下。
臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，為患者選擇合適的長(zhǎng)效降壓藥，服藥時(shí)間也會(huì)根據(jù)情況給予建議，可考慮從清晨服藥改為每日兩次或睡前服藥。
高血壓患者如何安全度夏
血壓一年四季也有變化。夏天相對(duì)于其他季節(jié)而言，人體水分蒸發(fā)多，鹽分丟失也多，因此造成血容量相應(yīng)降低，血管的緊張度下降，血壓隨之降低。另外血管也具有熱脹冷縮的特點(diǎn)，夏天溫度高，血管擴(kuò)張，血管阻力下降，血壓就會(huì)相應(yīng)降低。
但低血壓也會(huì)造成人體組織血液供應(yīng)不足，尤其是老年人對(duì)低血壓的耐受性更差，更容易出現(xiàn)器官血液灌注不足的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中、心絞痛和腎功能不全等嚴(yán)重后果。
專(zhuān)家提示，當(dāng)高血壓患者多次測(cè)量血壓低于120/60mmHg時(shí)，或服藥后出現(xiàn)無(wú)力、頭暈、虛弱等癥狀，尤其是起身后出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)跌倒等情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
高血壓患者想要安全度夏，一是要做好防暑降溫，在高溫炎熱的時(shí)候減少外出；二是要及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，避免身體脫水；三是堅(jiān)持家庭自測(cè)血壓，做好記錄；四是定期到醫(yī)院心內(nèi)科就診，及時(shí)調(diào)整用藥，不要讓過(guò)低的血壓給身體造成傷害。
（據(jù)“解放軍總醫(yī)院”公眾號(hào)）
