近日，中國健康促進(jìn)基金會(huì)聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，共同發(fā)布了《健康生活方式與膽固醇管理聯(lián)合提示》，其中包含了膽固醇管理的七條健康建議。

血脂異常是心血管疾病主要危險(xiǎn)因素之一。我國居民血脂異?；疾÷拭黠@升高。研究證明，降低血脂中的低密度脂蛋白膽固醇水平，可顯著減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病及死亡危險(xiǎn)。

◎罪魁禍?zhǔn)资?ldquo;壞膽固醇”

血液中的低密度脂蛋白膽固醇，俗稱“壞膽固醇”，與心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。研究表明，“壞膽固醇”水平升高會(huì)損傷血管，使得脂蛋白膽固醇顆粒沉積于血管壁，在血管壁上形成脂質(zhì)斑塊，其逐漸增大，會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)斑塊在血管壁沉積，進(jìn)而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。

研究表明，低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病率降低20%～23%。因此，絕大多數(shù)國家或地區(qū)的血脂管理指南均建議，控制低密度脂蛋白膽固醇水平應(yīng)作為降脂治療的首要目標(biāo)。

動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病一級預(yù)防低危人群，低密度脂蛋白膽固醇理想水平為＜2.6mmol/L，合適水平為＜3.4mmol/L。我國18歲及以上居民平均低密度脂蛋白膽固醇水平為2.87mmol/L，與理想水平尚有差距。加強(qiáng)低密度脂蛋白膽固醇的管理和控制，需要引起進(jìn)一步關(guān)注。

◎定期測血脂，從中青年開始

管理膽固醇，首先要了解自己的膽固醇水平，定期檢測血脂至關(guān)重要。建議年齡低于40歲的成年人每2～5年進(jìn)行一次血脂四項(xiàng)（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯）檢測；40歲及以上的成年人每年至少進(jìn)行一次血脂檢測。有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病家族史等情況人群，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化防治需求進(jìn)行血脂檢測。

配合使用心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)，可有效預(yù)測10年內(nèi)發(fā)生心血管病的概率。

◎控制能量攝入，科學(xué)管理體重

肥胖及超重人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)較高。超重、肥胖者應(yīng)控制能量攝入，使其低于身體能量消耗，以控制體重增長。通過減少每日食物總能量、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加身體活動(dòng)，逐漸減少體重至理想狀態(tài)，這有利于血脂控制和管理膽固醇。

◎改善膳食結(jié)構(gòu)，防患于未然

合理膳食有助于膽固醇管理，降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇新鮮蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、全谷物和魚類等食物；限制高膽固醇食物攝入；用不飽和脂肪代替飽和脂肪；避免攝入反式脂肪（酸）；限制過多鈉攝入（每日食鹽不超過5克）；碳水化合物攝入供給占每日能量的50%～55%。適量增加富含膳食纖維、植物甾醇、多不飽和脂肪酸的食物，也有助于膽固醇管理。

◎規(guī)律身體活動(dòng)，維持和改善心血管健康

推薦成人每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)，或等效的中等強(qiáng)度與高強(qiáng)度身體活動(dòng)組合。對于無法達(dá)到上述推薦活動(dòng)量的成人，低于推薦量的中等或高強(qiáng)度身體活動(dòng)也有助于降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。對于高脂血癥人群，建議堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，保持充足身體活動(dòng)，減少久坐時(shí)間，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周進(jìn)行250～300分鐘的中等至較高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，并輔以多種形式的抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。

◎戒煙限酒，降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)

建議成人及青少年遠(yuǎn)離煙草。生活中應(yīng)避免二手煙暴露；吸煙者應(yīng)盡早戒煙；避免飲酒。

◎及時(shí)就診，早干預(yù)

血脂異常人群應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下管理膽固醇。當(dāng)生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)和治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在理想水平，可有利于心腦血管健康。