目前,全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動(dòng)下降趨勢(shì),部分大型兒童??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。從發(fā)熱門(mén)診和急診整體情況來(lái)看,近段時(shí)間,全國(guó)呼吸道疾病就診量相對(duì)平穩(wěn),特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流了部分患者。全國(guó)整體正常醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有受到影響。
◎目前流感病毒變異的監(jiān)測(cè)情況如何?
在日前召開(kāi)的國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕表示,國(guó)家流感中心和全球多家實(shí)驗(yàn)室一直在開(kāi)展流感病毒對(duì)抗流感病毒藥物的敏感性監(jiān)測(cè)。
監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,流感病毒對(duì)目前的幾種抗流感病毒藥物都是敏感的,也就是說(shuō),抗流感病毒藥物對(duì)流感病毒是有效的。
今年冬季接種的流感疫苗組分與去年冬季相比,現(xiàn)在主要流行的甲型H3N2亞型和乙型流感病毒沒(méi)有發(fā)生改變,與全球大多數(shù)地區(qū)流行的主要分支也是一致的。因此,接種流感疫苗可以有效降低感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),建議高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括老年人、兒童以及在公共場(chǎng)所工作的人員,要每年接種流感疫苗,加強(qiáng)自身防護(hù)。
◎哪些兒童是流感重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群?
罹患重癥流感的高風(fēng)險(xiǎn)兒童包括:年齡小于5歲,尤其是2歲以下的兒童;存在如哮喘、腫瘤、腎病、免疫缺陷、正在服用抑制免疫的藥物等情況的兒童;肥胖兒童也是高風(fēng)險(xiǎn)人群。
當(dāng)高風(fēng)險(xiǎn)人群在流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),要高度重視并及早就醫(yī)。一旦考慮流感病毒感染,要盡早開(kāi)始抗病毒治療。如果沒(méi)有禁忌證,流感重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該在流感季開(kāi)始前積極接種疫苗。
◎近期感染了肺炎支原體,還會(huì)感染流感嗎?
會(huì)的。由于機(jī)體在感染時(shí),抵抗力會(huì)下降,可能容易合并其他病原感染。預(yù)防交叉感染的辦法包括注意自我防護(hù),在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),盡量不帶孩子去人多的地方,尤其是空氣不流通的地方;室內(nèi)注意定期開(kāi)窗通風(fēng),如有條件,應(yīng)與患病的家人做好隔離;注意手衛(wèi)生,提醒孩子不要用不潔凈的手觸摸眼、口、鼻等。
◎孩子感染流感后會(huì)有后遺癥嗎?
絕大部分兒童感染流感后不會(huì)遺留后遺癥。但流感體溫正常后,咳嗽和流涕可能還會(huì)持續(xù)一周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,治療方面還是以對(duì)癥為主,保持空氣濕潤(rùn),促進(jìn)氣道恢復(fù)。
咳嗽如果嚴(yán)重影響到休息,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些鎮(zhèn)咳的藥物。部分兒童可能因氣道高反應(yīng)而久咳不愈,尤其是有濕疹、喘息病史者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療。
◎流感有無(wú)特效藥,能進(jìn)行藥物預(yù)防嗎?
奧司他韋是專門(mén)針對(duì)流感病毒的抗病毒藥物,能夠縮短臨床癥狀的持續(xù)時(shí)間。但并不建議孩子一發(fā)熱就立即服用抗流感藥物,因?yàn)橐鸢l(fā)熱的呼吸道病原有多種,而奧司他韋只對(duì)流感有效。預(yù)防流感病毒的最佳方式是積極接種疫苗。
◎阿奇霉素等抗菌藥對(duì)流感有用嗎?
包括阿奇霉素在內(nèi)的抗菌藥物對(duì)病毒感染都無(wú)效。但是,如果發(fā)生流感病毒和細(xì)菌或支原體的混合感染時(shí),醫(yī)生也會(huì)考慮抗流感病毒藥物聯(lián)合抗菌藥的使用。
◎已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀,還能繼續(xù)接種流感疫苗嗎?
如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀,在沒(méi)有確診、自行痊愈后,建議繼續(xù)接種流感疫苗。
此外,在同一個(gè)流行季,通常是由不同的型別和亞型共同流行的。比如,目前主要是以甲型H3N2亞型為主。其次是乙型流感,既往也出現(xiàn)過(guò)在同一個(gè)流行季,流行優(yōu)勢(shì)型株由一種型別逐漸轉(zhuǎn)化為另一種型別的情況。所以,即使近期出現(xiàn)過(guò)流感的感冒癥狀,痊愈后還建議盡快接種流感疫苗,尤其是老年人等重點(diǎn)人群,接種疫苗可減少感染,降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。