10月下旬,一名中年男性來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,他白天常常感到很累,總是想睡覺(jué),記憶力也越來(lái)越差,懷疑自己得了老年癡呆癥?;颊叩钠拮右埠芤苫?,丈夫明明晚上睡得很香,打鼾像打雷一樣,為什么白天還總是想睡覺(jué)?門診醫(yī)生為患者進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查后發(fā)現(xiàn),其患有重度的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)。
江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師段立暉介紹,OSAHS是一種以睡眠打鼾并伴有呼吸暫停、低通氣和日間思睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病。目前,醫(yī)生診斷OSAHS主要依靠多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)儀,評(píng)估呼吸暫停低通氣指數(shù)等指標(biāo),并且可以對(duì)OSAHS的嚴(yán)重程度進(jìn)行區(qū)分。OSAHS并不少見(jiàn),每100人中平均有3至7人患有OSAHS。盡管其發(fā)病機(jī)制還不明確,但肥胖、年齡、上氣道解剖異常、吸煙史、家族患病史已被證實(shí)是引起OSAHS的主要危險(xiǎn)因素。
段立暉表示,OSAHS對(duì)人體的危害有很多,可能引起全身多系統(tǒng)、多器官損害。在心血管系統(tǒng)方面, OSAHS長(zhǎng)期發(fā)展可能引起高血壓、心律失常、冠心??;在呼吸系統(tǒng)方面, 可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,并且加重哮喘的癥狀;在神經(jīng)系統(tǒng)方面,OSAHS可能會(huì)損害認(rèn)知功能,并引發(fā)腦血管疾病等;在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面,可能引起血糖、脂質(zhì)代謝紊亂、代謝綜合征;在泌尿生殖系統(tǒng)方面,OSAHS則可能導(dǎo)致遺尿、夜尿次數(shù)增多等表現(xiàn)。
“總而言之,OSAHS是一個(gè)病因復(fù)雜、危害多樣的疾病,不容忽視,人們應(yīng)該對(duì)打鼾、呼吸暫停等現(xiàn)象保持足夠的警惕。”段立暉說(shuō),如果患者患有上述癥狀,需要及時(shí)就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)睡眠呼吸暫停的癥狀進(jìn)行多方面干預(yù),實(shí)施多學(xué)科、個(gè)體化的聯(lián)合治療,包括病因治療、減重、側(cè)臥位呼吸等,對(duì)部分中重度OSAHS或癥狀明顯的患者可采用無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣的治療方法。